Jest to schorzenie o charakterze przewlekłym coraz częściej diagnozowane u psów. Najczęściej dotyka zwierzęta w średnim (7-9 lat) lub starszym wieku (11-12 lat) i znacznie wpływa na ich funkcjonowanie.

Jakie są rasy predysponowane do wystąpienia choroby Cushinga?

Są to: jamniki, pudle, yorki, jack russel teriery, staffordshire bulteriery, boksery, buldogi angielskie.
Częściej diagnozowana jest u suk niż u osobników męskich.

Co jest przyczyną choroby?

1. Guz przysadki mózgowej – tzw. Cushing przysadkowozależny
2. Guz nadnerczy – tzw. Cushing nadnerczowozależny
3. Długotrwała terapia glikokortykosteroidami – tzw. Cushing jatrogenny

Jakie są objawy choroby?

Objawy związane są z działaniem sterydów na różne narządy organizmu i są zróżnicowane.Istnieje zasada, że u ras dużych częściej mocno zaznaczony jest jeden objaw, a u ras małych występuje wiele objawów słabiej zaznaczonych.

1. Objaw nadmiernego pragnienia i nadmiernego oddawania moczu – zwierzę wypija ponad 100 ml wody/kg masy ciała na dobę
2. Nietolerancja wysiłkowa – szybkie męczenie się, intensywne dyszenie i sapanie
3. Zmiana sylwetki – tzw. “żabi brzuch” związana z powiększeniem wątroby, redystrybucją tłuszczu i osłabieniem mięśni
4.  Objawy neurologiczne
   • senność
   • sztywność kończyn i trudności w poruszaniu się
   • zmiany zachowania – nagła agresja, niszczenie przedmiotów
5. Objawy okulistyczne
   • nagła ślepota
   • wytrzeszcz gałek ocznych
   • nawracające owrzodzenia rogówki
6. Objawy oddechowe – nawracające infekcje dróg oddechowych objawiające się przewlekłym kaszlem
7. Objawy z dróg moczowych – nawracające infekcje i kamica pęcherza moczowego
8. Objawy skórne
   • sierść jak “wygryziona przez mole” – głównie w okolicach tułowia i brzucha – choroba oszczędza głowę i kończyny
   • wolniejszy odrost sierści
   • łysienie – często zaczyna się od ogona tzw. “szczurzy ogon”
   • zmiana koloru włosa
     • z czarnych na kasztanowe
     • z rudych na mleczno- rude
     • z brązowych na biszkoptowe
     • z biszkoptowych na białe
   • powstawanie prosaków tzw. perełek w skórze
   • ścieńczenie skóry – staje się pergaminowa i prześwitująca
   • utrata elastyczności skóry i pojawienie się “plisowania”
   • wapnica skóry – odkładanie soli wapnia w skórze
   • trudności w gojeniu się ran
9. Brak cieczki u suk i zanik jąder u samców

Jakie są groźne powikłania choroby?

1. cukrzyca insulinooporna
2. nadciśnienie
3. niewydolność krążenia
4. zapalenie trzustki
5. zatorowość płucna
6. zerwanie więzadła krzyżowego

Jak rozpoznajemy chorobę?

1. Przy podejrzeniu wykonujemy proste badanie moczu, w którym oznaczamy stosunek kortyzolu do kreatyniny.Jest to badanie o małej swoistości, ale wysokiej czułości. Co to oznacza? U każdego psa z podwyższonym stosunkiem kortyzolu do kreatyniny istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia choroby i jest konieczność wykonania badań dodatkowych. Natomiast u każdego psa z prawidłowym stosunkiem kortyzolu do kreatyniny w moczu możemy tą chorobę wykluczyć
2. Test hamowania niskimi dawkami deksametazonu – konieczność 3-krotnego badania krwi w ciągu jednego dnia (co 4 godziny)
3. Test hamowania wysokimi dawkami deksametazonu – j.w.
4. Test stymulacji ACTH – konieczność 2- krotnego badania krwi w ciągu jednego dnia (w odstępie 1 godziny)
5. Badanie usg nadnerczy

Jakie jest leczenie? Zależne od przyczyny choroby:

1. w przypadku przyczyny nadnerczowej – zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zmienionego nadnercza (o ile jest możliwy)
2. w przypadku przyczyny przysadkowej – leczenie farmakologiczne, polegające na podawaniu leków hamujących wydzielanie kortykosteroidów oraz leczenie wspomagające polegające na podawaniu preparatów zmniejszających krzepliwość krwi (aspiryna) i działających ochronnie na wątrobę
3. w przypadku przyczyny jatrogennej – stopniowe wycofanie się z podawania leków sterydowych lub zmniejszenie ich dawki do najmniejszej działającej