Warto napisać kilka słów o niedoczynności tarczycy ponieważ z jednej strony jest to najczęstsza endokrynopatia psów, a z drugiej jest to najczęściej naddiagnozowana endokrynopatia psów. Co to oznacza? To, że istnieje wiele chorób (zapalenie trzustki, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, choroba nadnerczy), które wpływają na stężenie hormonów tarczycy we krwi powodując ich obniżenie, a w rzeczywistości tarczyca funkcjonuje prawidłowo. Mówimy wtedy o eutyroidozie.

Jakie są przyczyny niedoczynności tarczycy?

1. Zapalenie tarczycy na tle immunologicznym (najczęściej) – niedoczynność tarczycy pierwotna (analog choroby Hashimoto u ludzi) – w jego wyniku pęcherzyki tarczycowe zostają zastąpione przez tkankę łączną włóknistą
2. Niedoczynność tarczycy wtórna – związana z defektem przysadki mózgowej i niedoborem czynnika pobudzającego tarczycę do produkcji hormonów.
3. Rzadko inne przyczyny powodują niedoczynność tarczycy, mogą nimi być:
   • nowotwory – najczęściej są to łagodne gruczolaki
   • przyczyny idiopatyczne
   • błędy dietetyczne – brak jodu w diecie

Jakie są przyczyny zapalenia tarczycy?

1. Choroby wirusowe – nosówka, parwowiroza
2. Posocznica
3. Zapalenie trzustki
4. Choroby odkleszczowe – anaplazmoza, babeszjoza
5. Choroby wątroby (leptospiroza)

Jakie rasy są predysponowane do wystąpienia niedoczynności tarczycy?

Są to takie rasy jak: labrador, golden retriever, doberman, dog niemiecki, jamnik, cocker spaniel, sznaucer miniaturowy, beagle, seter irlandzki, wyżeł weimarski.

W jakim wieku pojawiają się objawy?

Objawy najczęściej pojawiają się u psów w wieku 6-10 lat, u psów ras dużych mogą wystąpić wcześniej – w wieku 2-3 lat, a u ras takich jak gordon seter, wyżeł weimarski i dog niemiecki nawet przed ukończeniem 1 roku życia!!!

Jakie są objawy niedoczynności tarczycy?

Pacjentów z niedoczynnością tarczycy możemy podzielić na 3 grupy:

1. Pacjenci tylko z objawami uogólnionymi
2. Pacjenci tylko z objawami dermatologicznymi
3. Pacjenci z objawami ogólnymi i dermatologicznymi

Ad.1. Objawy ogólnoustrojowe:

• apatia i osłabienie
• otyłość
• spadek temperatury wewnętrznej ciała (najczęściej o 1 stopień)
• zwolnienie akcji serca -bradykardia
• ciepłolubność
• objawy okulistyczne
  • nawracające owrzodzenia rogówki
  • zwyrodnienie tłuszczowe rogówki
  • zapalenie błony naczyniowej oka
• objawy neurologiczne
  • osłabienie mięśni -polineuropatia tarczycowa
  • deficyty nerwów czaszkowych – porażenie nerwu twarzowego
  • zanik mięśni czaszki – zmiana wyglądu głowy
  • pseudopadaczka
  • porażenie krtani (problemy z oddychaniem, utrata głosu)
  • zespół przedsionkowy -skręcenie głowy, upadanie na jedną stronę (główny objaw niedoczynności tarczycy u yorków – kręcz szyi)
• zaburzenia dotyczące układu płciowego -brak cieczki u suk, zanik jąder u samców
• tendencje do krwawień
• zaburzenia gastryczne
  • częste biegunki i wymioty
  • skręt żołądka
• nawracające zapalenia pęcherza moczowego
• objawy ortopedyczne
  • naprzemienne kulawizny
  • zwichnięcie rzepki – u małych ras
  • zerwanie więzadła krzyżowego – u dużych ras

Ad 2. Objawy dermatologiczne

Występują w 80% przypadków (20% przypadków bez objawów dermatologicznych to miniaturowe rasy długowłose – yorki, shih-tzu, chihuahua)

• łysienie – zaczyna się od wyniosłości kostnych i grzbietu ogona, potem pojawia się na bokach ciała, w okolicy stawów łokciowych i skokowych, na mostku, na końcu łysieje głowa i uszy
• hiperpigmentacja w postaci dużych, uogólnionych zmian z zatarciem granicy między skórą zdrową i chorą
• złe gojenie się ran lub tworzenie się bliznowców
• nawracające ropne zapalenia skóry
• zmiana koloru włosa – włosy jaśnieją w związku z utlenianiem
• nawracające łojotokowe zapalenie przewodów słuchowych
• łojotokowe zapalenie brzegów małżowin usznych
• zaskórniaki na brzuchu
• obrzęk skóry w okolicy policzków i powiek (pies wygląda na kilka lat starszego niż jest w rzeczywistości)

Jak rozpoznajemy niedoczynność tarczycy?

Wykonując badania poziomu hormonów tarczycy po wykluczeniu innych potencjalnych przyczyn mogących wpływać na ich stężenie.

Jak leczymy niedoczynność tarczycy?

Suplementujemy hormony tarczycy (lewotyroksynę) w postaci tabletek w dawce dobranej do masy ciała zwierzęcia.

Uwaga na przedawkowanie hormonów tarczycy!

Jakie mogą być objawy przedawkowania?

• szybkie męczenie się na spacerach
• dyszenie
• rumień okolicy brzucha
• przyspieszona praca serca

Jak monitorujemy skuteczność terapii?

Po miesiącu od wdrożenia leczenia sprawdzamy poziom hormonów tarczycy we krwi między 4, a 6 godziną od podania tabletki.